Болі під лівою лопаткою - нерідке явище, яке може виникати після різкого руху або через незручне положення тіла. Вони зазвичай швидко минають і більше не турбують.
Постійні неприємні відчуття під лопаткою можуть бути симптомом тяжкого захворювання, яке потребує негайного лікування. Особливо не варто недооцінювати цей симптом, якщо біль віддає ліворуч у грудину, або при цьому німіє ліва рука.
Від того, чи вчасно людина звернулася до фахівця за допомогою, від її характеру та місця локалізації, може бути поставлений точний діагноз, обрано напрямок обстежень, а також підібрано необхідне лікування з метою усунення не тільки самого захворювання, а й причин його появи.
Причини болю під лівою лопаткою
Що це означає? Причин болю під лівою лопаткою у дорослих достатньо, вони можуть бути пов'язані як з проблемами самої лопатки, так і з хворобами внутрішніх органів. Розглянемо найімовірніші причини цього стану трохи нижче.
Певні захворювання опорно-рухового апарату можуть супроводжуватися больовим симптомом у ділянці лівої лопатки. Найчастіше так проявляє себе:
- Остеохондроз грудного чи шийного відділу хребта.
- Міжреберна невралгія.
- Травматичне ушкодження лопатки (компресійне ушкодження надлопаткового нерва).
- Перелом ребра.
- Хвороба Шпренгеля (scapula alata) – крилоподібна лопатка.
- Міофасціальний синдром.
Кардіологічні захворювання. Не можна сказати, що при цьому болить лише в області лівої лопатки. Біль переходить на ліву руку, то йде в область ключиці, то опускається на низ живота. Залежно від недуги, хворі відчувають нестачу повітря, відчуття зупинки серця або стиснення горла. Грудна клітка в цей час здається ним здавленою або охопленою жаром. Це такі захворювання:
- ІХС – ішемічна хвороба серця.
- Інфаркт міокарда.
- перикардит.
- Стенокардія (нестабільна, стабільна).
- Пролапс мітрального клапана.
- Рідше – аневризму аорти.
Постійний біль під лівою лопаткою може свідчити про захворювання бронхолегеневої системи. При цьому болючі відчуття завжди спрямовані у бік ураженої легені, вони мають середню інтенсивність і ниючий характер, локалізовані під лівою лопаткою в одну больову точку. Це може бути:
- Лівостороння пневмонія.
- Плеврит (сухий, лівосторонній).
- Трахеобронхіт із вегетативною дисфункцією.
- Гострий бронхіт.
- Абсцес лівої легені.
Захворювання шлунково-кишкового тракту:
- ЯБР (Ulcus gastrica) – виразкова хвороба шлунка.
- Ulcus duodeni – виразка дванадцятипалої кишки.
- Спазм стравоходу.
- ГЕРХ – газоезофагальна рефлюксна хвороба.
- Рідко – загострення панкреатиту.
Типові причини болю під лівою лопаткою за поширеністю розташовуються таким чином:
- Шийний остеохондроз, який проявляється найчастіше як однобічний біль унизу os occipitale – потиличної кістки. Біль носить ниючий характер, посилюється при активних рухах голови і постійно іррадіює під лопатку в руку.
- Ще одним захворюванням, типовою ознакою якого є болі під лівою лопаткою, є міжреберна невралгія. Вона є частим наслідком остеохондрозу і проявляється прострілами та інтенсивними болями оперізувального характеру, що віддають праворуч або ліворуч, у тому числі і під лопатку.
- ЯБР (виразкова хвороба шлунка). Симптом найчастіше зумовлений сезонністю, залежить від харчового фактора і характерний приступоподібним, іррадіюючим болями.
Виходячи з такого короткого анатомічного огляду, всі причини болю під лівою лопаткою можна розділити на великі групи:
- Болі, пов'язані з патологією внутрішніх органів (серцево-судинна патологія, хвороби органів дихання, захворювання шлунково-кишкового тракту та селезінки).
- Болі, пов'язані з патологією опорно-рухового апарату та м'язові болі, у тому числі неврогенного характеру.
Щоб дізнатися, чому болить під лівою лопаткою, слід пройти комплексне обстеження, яке, виходячи з конкретних скарг та даних огляду, призначить лікар. Адже болі при різних захворюваннях будуть відрізнятися за характером, інтенсивністю та факторами, що провокують.
Стенокардія
Ще одне кардіологічне захворювання може виявляти себе гострими болями під лівою лопаткою – це стенокардія. При ній болі первинно виникають у загрудинній ділянці, потім ніби «розливаються» у ліву сторону. За характером прояву вони різкі та стискуючі, пропадають у спокої та після прийому нітрогліцерину. Найменшою мірою хворим допомагає валідол.
Найчастіше захворювання викликано атеросклерозом коронарних артерій. Приступи стенокардії найчастіше відбуваються при фізичному та емоційному навантаженні, після різкого переохолодження або перегрівання організму, прийому алкоголю, а також гострої та важкої їжі.
Остеохондроз
Найчастішою причиною виникнення болю під лівою лопаткою ззаду зі спини вважається остеохондроз шийного відділу, характерним для якого є здавлювання спинномозкових нервових корінців.
Для цієї недуги характерний тягне, тупий біль, часто односторонній трохи нижче потиличної області. Вона може мати як постійний характер, так і проявлятися прострілами, що завжди віддають під лопатку на ураженому боці. Різке посилення симптому відбувається при рухах головою після нічного сну.
Часто є результатом тривалого навантаження на відділ шиї. Також пацієнти відзначають оніміння рук, мігрені, запаморочення.
Пневмонія та плеврит
При лівосторонній пневмонії (запалення легенів) біль помірної інтенсивності, що супроводжується кашлем з мокротою та хрипами у легенях, також турбуватиме у зоні лопатки. При цьому часто відзначаються "свічки" температури.
Плеврит (запалення плеври) може бути сухим або гнійним. Обидва види цієї патології супроводжуються вираженим болем при диханні, при цьому людина береже уражену сторону: дихання стає більш поверхневим.
При гнійному плевриті обов'язково виконується пункція з подальшим аналізом і дренуванням плевральної порожнини.
Виразка шлунку
Виразка шлунка - поширене захворювання, що викликає біль, що наростає, під лівою лопаткою. Відчуття поступово поширюються на всю грудну клітину, з'являється нудота та блювання. Сильний біль у ділянці спини спостерігається після вживання шкідливої їжі: надто солоної, гострої та жирної. Також зазначаються:
- блідість шкіри.
- нервовий переляканий стан.
- холодний піт.
- грудочки крові у блюванні (головна ознака того, що терміново необхідно викликати лікаря додому).
Нормально рухатися у разі виникнення хворобливих відчуттів людина неспроможна. Ниючий біль наростає за будь-якого досконалого руху. А різкий біль може бути сигналом до того, що сталося загострення і потрібно дзвонити нашвидкуруч.
Міжреберна невралгія
Ця патологія часто зустрічається у пацієнтів зі скаргами на біль під лівою лопаткою. При цьому біль поширюється на один міжреберний проміжок, супроводжується відчуттям оніміння або поколювання під час ураженої ділянки, посилюється при нахилі в хвору сторону, тобто вліво. У деяких випадках під час запаленого міжреберного нерва можуть виникати висипання на шкірі або її почервоніння.
Травми
Найчастіше біль, спричинений травматичними ушкодженнями лопаток, виникає при прямому ударі в область лопаток або при падінні на спину. Больовий синдром інтенсивний, особливо протягом перших годин після травми.
Надалі з'являється або посилюється при рухах, розвивається набряк та припухлість. Біль при травмі може бути спричинений і переломом лопатки або ребер. Тому обов'язково слід виконати рентгенографію.
Інфаркт міокарда
Для інфаркту характерний гострий різкий біль під лівою лопаткою, який може з'являтися по всій лівій частині тіла (у лівій руці, лівій частині шиї).
Причиною гострого стенокардичного нападу при інфаркті може бути звичайнісінька емоційна перенапруга, саме тому людям, які мають проблеми з серцем, радять «не нервувати».
Біль при інфаркті може бути різного характеру - ріжучий, стискає або давить. Але трапляються і нестандартні випадки, коли біль може проявитися в найнесподіванішому місці і найнестандартнішим способом, наприклад, в області очеревини.
Перикардит
Хвороба пов'язана із запаленням серозної оболонки серця. При цьому захворюванні не рідко розвивається тахікардія, звідси і причина болю в лівій стороні спини. Болі різкі, але вщухають, коли людина перебуває у спокійному стані чи при нахилі вперед.
Ця недуга небезпечна тим, що можуть утворитися спайки та органи скорочуються разом із скороченням серця. Також у перикарді серця можуть відкладатись солі кальцію, що призводить до ущільнення оболонки серця.
Психосоматичні захворювання
Нерідко біль під лівою лопаткою відзначається при психологічних навантаженнях та захворюваннях, що мають психосоматичний характер. Причини криються у стресі та емоційних потрясіннях, з якими організм не може впоратися сам і сигналізує про проблеми за допомогою психосоматичних болів.
Крім болючих відчуттів у області лопатки ззаду при психосоматиці можуть відзначатися такі супутні симптоми:
- жар;
- дискомфорт у ділянці грудей;
- спазми у горлі;
- нестача повітря.
Діагностика
Щоб зрозуміти як лікувати біль під лівою лопаткою ззаду зі спини, потрібно пройти комплексне обстеження для встановлення точної причини цього симптому.
Насамперед це:
- Збір анамнезу. Він досить короткий, тому що біль під лівою лопаткою у спині не вважається патологією, яка загрожує життю.
- Ознайомлення лікаря із докладним описом характеру болю.
- Огляд спини пацієнта.
- Інструментальне обстеження проводять лише у разі підозр гострої інфекції, онкології, травми та при вираженій неврологічній симптоматиці.
Насамперед лікар проводить повну діагностику, щоб виключити інфаркт міокарда, онкологію хребта, неврологічні розлади, які потребують термінового лікування. І лише після цього вирішує, як лікувати цього хворого.
До якого лікаря звернутись?
Залежно від того, як виникають болючі відчуття, які їх характеристики і з чим вони пов'язані, слід вибирати спеціаліста, до якого ви підете на консультацію:
- Гастроентеролог – при болях, пов'язаних з їдою, наявності диспепсії.
- Терапевт або пульмонолог - при болях, що посилюються подиху, що супроводжуються задишкою, кашлем, температурою.
- Невролог – при болях, пов'язаних із рухами, навантаженнями.
- Травматолог – при вказівці на травму, що передує появі болю.
- Кардіолог – при печінні за грудиною з іррадіацією під лопатку, у язик, ліву руку.
- Психолог і психіатр – при болях, причин яких був виявлено за результатами докладного обстеження, особливо, якщо є інші ознаки психосоматичних розладів і неврозів.
Захворювання та болі набагато простіше та безпечніше попередити, ніж лікувати. Навіть якщо немає проблем зі здоров'ям та неприємних відчуттів, потрібно регулярно відвідувати лікаря та проходити медичне обстеження. Якщо болі таки з'явилися, не можна займатися самолікуванням, потрібно негайно звернутися до фахівця у цій галузі. Усуваючи біль за допомогою знеболюючих препаратів і не займаючись комплексним лікуванням, ви сприяєте розвитку серйозних захворювань серця, шлунково-кишкового тракту або хребта.